Vercofly

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Brevet de pilote *

Attestation assurance accident

OU

Assuré par mon employeur

Nom de l'employeur/entreprise

Attestation assurance RC *

NPA *

Localité *

Pays *

N° de portable atteignable pendant la course *

N° de la personne à appeler en cas d'urgence *

Marque de l'aile *

Modèle *

Marque de la sellette *

Modèle *

COORDONNEES BANCAIRES / BANK DETAILS
Compte/Account 10-256154-1
IBAN CH81 0900 0000 1025 6154 1
BIC POFICHBEXXX
Dénomination Twist'air Sàrl